La prise en soins oncogériatrique repose sur une approche multidisciplinaire qui inclut des oncologues, des gériatres, des infirmiers spécialisés, des psychologues, des assistantes sociales, ainsi que des équipes paramédicales. L’objectif est de proposer une prise en soins globale, individualisée et de qualité, en tenant compte du niveau de fragilité des patients.

L’oncogériatrie cherche également à pallier la sous-représentation des personnes âgées dans les essais cliniques, en favorisant leur inclusion. Cela permet à la fois de faciliter l’accès à des traitements innovants et d’améliorer la compréhension de la tolérance des traitements anticancéreux spécifiquement chez les personnes âgées.

À qui s’adresse l’oncogériatrie ?

L’oncogériatrie s’adresse principalement aux personnes âgées, généralement âgées de 70 ans et plus, suite à la découverte d’un cancer. Avec l’allongement de l’espérance de vie et l’augmentation de la prévalence des cancers liés au vieillissement, cette discipline devient essentielle pour répondre aux besoins spécifiques et repérage de la fragilité.

Elle concerne des patients souvent poly-pathologiques, c’est-à-dire présentant plusieurs affections concomitantes, ce qui complique la gestion de leur cancer et de leur traitement. L’oncogériatrie s’intéresse non seulement aux traitements anti-cancer, mais aussi à l’accompagnement des patients face aux effets secondaires, à la gestion de la douleur et à l’amélioration de la qualité de vie.

Pourquoi l’Oncogériatrie est-elle importante en Guadeloupe ?

En Guadeloupe, la population âgée est en constante augmentation, ce qui entraîne une élévation du nombre de cancers diagnostiqués chez les personnes âgées. Les particularités de notre région, comme l’accès aux soins parfois plus difficile dans certaines zones, l’éloignement des structures spécialisées, ainsi que la diversité socio culturelle, ajoutent une dimension particulière aux enjeux de l’oncogériatrie.

L’oncogériatrie est particulièrement cruciale en Guadeloupe pour plusieurs raisons :

1. Allongement de l’espérance de vie : La population guadeloupéenne vieillit, ce qui augmente inévitablement le nombre de cancers chez les personnes âgées. Or, les traitements oncologiques standards ne prennent pas toujours en compte les spécificités liées à l’âge.
2. Complexité des comorbidités : En raison des maladies chroniques fréquentes (diabète, hypertension, maladies cardiovasculaires), les personnes âgées guadeloupéennes atteintes de cancer présentent souvent des comorbidités multiples, ce qui rend leur prise en charge plus complexe.
3. Accès aux soins et inégalités : L’accès à des soins de qualité pour les personnes âgées peut être inégal, surtout dans les zones rurales. L’oncogériatrie permet d’améliorer l’accès aux soins spécialisés pour cette population vulnérable, en favorisant les consultations à distance, les visites à domicile et en renforçant la formation des soignants locaux.
4. Prévention et détection précoce : La Guadeloupe est confrontée à des problématiques liées à la prévention du cancer, notamment avec un retard dans le diagnostic. L’oncogériatrie permet de repérer plus tôt les signes d’un cancer et d’adapter les traitements en fonction de l’état général du patient, tout en minimisant les risques de complications.

L’objectif de l’Oncogériatrie en Guadeloupe

L’objectif de l’oncogériatrie en Guadeloupe est de garantir une prise en soins de qualité pour les patients âgés atteints de cancer. Cela passe par plusieurs aspects :

1. L’amélioration de l’accès aux soins : Créer un parcours de soins fluide et accessible, en lien avec les structures de soins existantes. Cela inclut le renforcement de la communication entre les différents acteurs médicaux (oncologues, gériatres, palliatologues, infirmiers, médecins traitants), l’amélioration de la gestion des patients ainsi qu’un suivi.
2. L’optimisation de la prise en soins thérapeutique : Adapter les traitements en fonction des comorbidités, de la fragilité et des capacités fonctionnelles du patient. Cela implique de proposer des traitements personnalisés, en réduisant les risques d’effets indésirables graves, et de recourir aux soins de support lorsque cela est nécessaire.
3. Prise en compte de la qualité de vie : L’oncogériatrie ne se limite pas à l’aspect curatif, mais cherche également à améliorer la qualité de vie du patient, en réduisant la douleur, en maintenant l’autonomie tant que possible et en prenant en compte les besoins socio-psychologiques.
4. Formation des professionnels de santé : Renforcer la formation continue des professionnels de santé locaux pour mieux repérer et prendre en soin les patients âgés atteints de cancer.

Les Cancers les Plus Fréquents chez le Sujet Âgé en Guadeloupe

Les types de cancers les plus fréquemment diagnostiqués chez les sujets âgés en Guadeloupe sont en grande partie similaires à ceux observés en métropole, avec des spécificités liées à la région :

1. Cancer du sein : reste le cancer le plus fréquent chez les femmes âgées en Guadeloupe. Le dépistage précoce et une prise en charge adaptée sont essentiels pour améliorer les chances de survie et la qualité de vie des patientes.
2. Cancer de la prostate : Très fréquent chez les hommes âgés, ce cancer nécessite une gestion spécifique en raison des risques de complications liées à l’âge, notamment les problèmes urinaires et la gestion de la douleur.
3. Cancer colorectal : est également courant, avec une incidence plus élevée chez les personnes âgées de plus de 60 ans. En Guadeloupe, des programmes de prévention et de dépistage sont nécessaires pour mieux repérer les cas à un stade précoce.
4. Cancer de l’estomac : occupe une place importante dans les pathologies oncologiques, bien que son incidence soit globalement moins élevée qu’en France métropolitaine.
5. Cancer du poumon : reste un problème de santé majeur. Ce cancer présente des défis particuliers en raison de son évolution rapide et des traitements lourds.

En n’oubliant pas l’onco-hémato avec les syndromes myéloprolifératifs, les gammapathies etc…

Procédure d’Adressage et de Repérage en Oncogériatrie en Guadeloupe

Au CHU de la Guadeloupe :

Evaluation gériatrique les lundis après-midi et vendredi matin sur la Plateforme de médecine ambulatoire de l’Hôpital RICOU. Demande à adresser par mail : consultations.pfma@chu-guadeloupe.fr et geriatrie-de-territoire@chu-guadeloupe.fr

Au CH Basse Terre :

Consultations et HDJ oncogériatrique. Contact : emg@ch-labasseterre.fr / Tél : 0590 41 78 21 – 0590 41 77 63

Conclusion

L’oncogériatrie est une sur-spécialité essentielle pour la prise en soins des patients âgés atteints de cancer en Guadeloupe. En tenant compte des spécificités locales, telles que l’âge de la population, les difficultés d’accès aux soins, et la prévalence de certaines pathologies, l’oncogériatrie permet d’offrir un suivi personnalisé, multidisciplinaire et adapté. Grâce à une meilleure formation des soignants et à des stratégies de dépistage et de traitement ciblées, la qualité de vie des patients âgés peut être significativement améliorée. Le développement de cette discipline en Guadeloupe est donc une priorité pour faire face aux défis de santé publique liés au vieillissement de la population.